ד"ר עדי דוידסון

גוף האישה בהיריון מתפתח באופן שונה מאישה לאישה אך בכולן מתרחש תהליך דומה. העור עובר מתיחה מהירה, מצטברים בבטן עודפי שומן ומעטפת השרירים נמתחת. עקב כך לאחר הלידה נוצר שומן עודף ועור עודף והבטן יכולה להיראות שונה ממה שנראתה לפני הלידה.

עם זאת, הבטן יכולה לחזור למצבה הקודם באופן טבעי או באמצעות אימוני כושר ותזונה נכונה. ניתוח מתיחת בטן מיועד למי שרוצה לקצר את ההליך או עבור מי שאימונים ותזונה לא הועילו לה. חשוב לציין כי אף אחת לא צריכה או חייבת להחזיר את המראה הבטן שלה למה שהיה טרם הלידה, והדבר תלוי אך ורק ברצונה הפרטי של כל אישה ובמקרה הספציפי שלה.

ניתוח מתיחת בטן מאפשר לטפל במראה הבטן לאחר הלידה במגוון מישורים:

• עודף עור – כיוון שהעור בבטן עובר מתיחה מהירה נשארים עודפי עור לאחר הלידה. ניתוח מתיחת בטן מסיר את עודפי העור ומאפשר מראה עור מתוח באזור זה.
• עודף שומן – על ידי המסה ושאיבה של שומן באזור הבטן, מתיחת בטן מעלימה את השומן שהצטבר במהלך ההיריון באזור זה.
• מעטפת שרירים – בזמן ההיריון נמתחת המעטפת של השרירים שהיא רקמה חיבורית. מתיחת בטן מאפשרת להדק את השרירים ואת מראה הבטן.

גלולה חדשה הנקראת קלייר, הופצה בארץ השנה, כיום רוב הגלולות הנמצאות כיום בארץ, למעשה וריאציות של מינונים שונים – לגלולות שאנו מכירים. ואכן הגיע הזמן לפיתוח חדש.

רוב הגלולות מכילות פרוגסטרון ואסטרוגן. הגלולה קלייר מכילה אסטרוגן טבעי, ופרוגסטרון יחודי המשמש בפני עצמו גם כתרופה למחלה נפוצה הנקראת אנדומטריוזיס (עליה ארחיב בפוסט הבא). המינון בגלולות "קלייר", משתנה במהלך החודש ואיננו מינון קבוע כבשאר הגלולות. בנוסף, לקלייר ישנם יתרונות במניעת דימומים חזקים בווסת, דימומים בין ווסתיים ותופעות כמו אקנה.

לקריאת המאמר במלואו לחצו כאן

למידע ומאמרים בנוגע להפסקת הריון לחצו כאן

סמנים רכים מצביעים על ממצאים המאובחנים בעת סקירת מערכות. לא מדובר על מומים כשלעצמם, מדובר על תמרורי אזהרה המצדיקים בירור נוסף. במידה והבירור הנוסף תקין, הם כשלעצמם אינם יכולים לגרום לפגיעה בעובר.

בכנס של האגודה לרפואת העובר הנקראת THE FETUS AS A PATIENT שנערך במיקונוס הוקדש חלק נכבד של הכנס לנושא הלידות המוקדמות.

לידות מוקדמות אחראיות למחצית ממקרי התמותה והתחלואה של עוברים וילודים. כבר עשרות שנים לא חלה התקדמות בתחום, ואחוז הלידות המוקדמות נשאר קבוע. הטיפול בפגים הלך והשתכלל עם התפתחות הפגיות בשנים האחרונות. אך כמו שנכתב בעבר יש התקדמות משמעותית באבחון של הסיכון ללידה מוקדמת. נשים בסיכון ללידה מוקדמת הן נשים שעברו לידה מוקדמת בעבר או נשים הרות אשר נמצא אצלן צוואר רחם קצר בבדיקת אולטרא סאונד.

למאמר המלא לחצו כאן

למאמרים בנוגע להפסקות הריון לחצו כאן

לראשונה נערך בארץ הקורס השנתי של בית הספר לאולטרה סאונד האירופאי. מדובר בקורס העוסק בחידושים בתחום כך שהוא מיועד בעיקר לרופאים בכירים העוסקים בתחום. בקורס היו הרצאות של מיטב המרצים בארץ ובעולם.

בדיקה נוירולוגית (תפקוד המוח) של העובר בשליש השלישי:

בדיקות אולטרה סאונד מתמקדות בעיקר במבנה האיברים ולא בתפקודם. באמצעות האולטרה סאונד ניתן לראות את מוח העובר באיכות גבוהה כמו בבדיקת MRI. פרופסור קוריאק מזגרב שבקרואטיה מנסה לפתח שיטה לבדיקה נוירולוגית תפקודית של מוח העובר. השיטה מתבססת על תצפית של העובר בעזרת אולטרה סאונד 4 מימדי D) 4). בתצפית עוקבים אחרי תנועות הפנים, הבעות, תנועות של הגפיים ובעיקר כפות הידיים ועוד.

בעבר חשבו שתינוקות נולדו עם שיתוק מוחין כתוצאה מתקלה בלידה כמו מצוקה עוברית וחוסר חמצן. כיום יודעים שבמחצית מהמקרים מופיעה הפגיעה כבר בתוך הרחם, זמן רב לפני הלידה, ומקווים שבעזרת השיטה החדשה ניתן יהיה לאבחן חלק מהמקרים.

לקריאת המאמר במלואו לחצו כאן

למאמרים בנוגע להפסקת הריון לחצו כאן

ההתאחדות העולמית לאמצעי מניעה בחירום פירסמה עמדה בנושא.

המונח "אמצעי מניעה" מתכוון גם לכאלה שניתן לקחת לאחר קיום המגע המיני. הם נקראים אמצעי מניעה בחירום המטרה העיקרית של אמצעי מניעה בחירום היא למנוע הריון בחירום אמיתי, כלומר לאחר מגע מיני לא מוגן ולא מתוכנן, לאחר כישלון אמצעי אחר כמו קונדום אשר נקרע וכו'. שימוש בגלולה שאחרי כאסטרטגיה מתוכננת מראש אינה יעילה ומפספסת את המטרה..

להמשך קריאה לחצו כאן

למידע בנודע להפסקת הריון לחצו כאן

ב-YNET הציגו כי כעת יותר נשים יטופלו בקרישיות יתר בנייר עמדה אשר פרסם האיגוד הישראלי למיילדות וגניקולוגיה. הכתבה מראה חלק מהתמונה בצורה לא נכונה, החלטתי לעשות סדר בנושא ולהסבירו בצורה מסודרת.

על פי הכתבה נוצר הרושם שיותר נשים יטופלו כעת בעקבות נייר העמדה ואין הדבר כך. אומנם הורחבו הקריטריונים למתן טיפול מונע לאחר הלידה אך צומצמו הקריטריונים למתן טיפול במהלך ההריון. הכתבה מדגישה את הצורך באבחון וטיפול בנשים עם קרישיות יתר אך אם נסתמך אך ורק על נייר העמדה פחות נשים יטופלו.

לקריאת המאמר במלואו לחצו כאן

למידע על הפסקת הריון לחצו כאן

הפרשה האחרונה שמסעירה את שוק התרופות בארץ הוא שינוי שנעשה, מבלי לידע את הציבור, בתרופה אלטרוקסין, המטפלת בתת-פעילות בלוטת התריס (תירואיד). כתוצאה מהשינוי דווח על כך שחולים רבים משתמשי התרופה חשו תופעות לוואי ומצבם הבריאותי הלך והתדרדר.

מאת: דר' עדי דוידסון

כפי שדווח ב- YNET, נציגי חברת פריגו, שמפיצה את האלטרוקסין, אמרו בתגובה כי ההרכב החדש של התרופה, שנוצר לפני 8 חודשים, נוגע למרכיבים הלא פעילים בלבד. בתצורה החדשה המרכיב הפעיל נותר ללא שינוי ובאותה כמות כמו בתצורה הישנה. זה לא מנע מהגשת שתי תביעות ענק ייצוגיות, אחת מהן על סך של למעלה מ-3.6 מיליארד שקלים, נגד משווקת התרופה אלטרוקסין, בטענה כי שינוי בתכולת התרופה ללא ידיעת החולים, גרם לתופעות לוואי רבות.

יש לציין כי לא רק החולים לא ידעו על השינוי בהרכב התרופה, אלא גם אנחנו הרופאים, שמענו על כך לראשונה מאמצעי התקשורת. עד עכשיו לא קיבלתי כל מכתב מגורם רפואי המסביר מהו השינוי וכיצד צריך להתייחס איליו, וזאת למרות שאני מטפל בנשים הרות רבות הלוקחות אלטרוקסין.

מהי תת-פעילות בלוטת התריס?

בלוטת התריס

בלוטת התריס (תירואיד) ממוקמת בצוואר ושולטת משם על חילוף החומרים בגוף. הבלוטה נמצאת בפיקוח של בלוטת יותרת המוח (היפופיזה) הממוקמת בגולגולת והיא אחראית על הקצב של כל התהליכים הכימיים המתרחשים בכל תא בגוף האדם.

לקריאת הפוסט במלואו – הריון בסיכון גבוה

ד"ר עדי דוידסון הוא רופא לנשים בהריון

אחוז הנשים היולדות בניתוח קיסרי עלה מ 5% בשנות ה- 70' ל 20-30% בימינו. קיימות סיבות רבות לעלייה בשכיחות הניתוח הקיסרי, אך המשותף לכולן הוא הרצון להגיע לתוצאה טובה יותר עבור האם והעובר.

[מאת: דר' עדי דוידסון]

אצל יולדת שאין לה גורמי סיכון, לידה רגילה היא הדרך הבטוחה ביותר. ניתוח קיסרי בהיותו פולשני, מסוכן יותר לאם ואף בריא פחות לתינוק. אחד החסרונות של האחוז הגבוה של הניתוחים הקיסרים, הוא ריבוי נשים המגיעות למעקב הריון אשר עברו ניתוח קיסרי בעבר.בפני נשים אילו והרופאים שלהן עומדת הדילמה איך לסיים את ההריון הנוכחי: האם לקבוע מועד לניתוח קיסרי מוזמן, או להמתין לצירים ולנסות לידה רגילה. כיוון שישנם סיכונים לכאן ולכאן אז הבחירה אינה פשוטה וקלה.

כדי לעזור לכן בבחירה אסביר ואמנה את  היתרונות והסיכונים בכל אחת מהבחירות  – ניתוח קיסרי מוזמן לעומת ניסיון לידה רגיל לאחר ניתוח קיסרי שנעשה בעבר.
לקריאת המאמר המלא מאת ד"ר עדי דוידסון.

למאמרים נוספים בנושא לידה והריון אם-עובר – דוקטור עדי דוידסון

מאת: ד"ר עדי דוידסון

שליית פתח הינה תופעה לא תקינה. באופן תקין השלייה מתיישבת בגוף הרחם רחוק מצוואר הרחם. המיקום המדוייק (קדמית, אחורית, צדדית וכו,) אינו משנה.  כאשר השלייה מתיישבת על צוואר הרחם, נקראת התופעה שליית פתח.
הסיכון העיקרי בשליית פתח הוא דימום המסכן הן את האם והן את העובר, ובעקבותיו לידה מוקדמת. לעיתים הדרך היחידה לעצור את הדימום היא ניתוח קיסרי דחוף אפילו אם העובר עדיין פג. אך לא על הסיכונים נדבר היום אלא נרחיב על דרך היילוד.

3 סוגים עיקריים של שליית פתח

• שליית פתח שלמה אשר בה השלייה מכסה בשלמות את צוואר הרחם.
• שליית פתח חלקית אשר בה השלייה מכסה רק חלק מצוואר מהרחם.
• שלייה גבולית (נקראת גם מרגינאלית) הנמצאת במרחק של פחות מ 2 סמ' מצוואר הרחם אך אינה מכסה אותו.

כיצד מאבחנים שליית פתח, מהי שכיחות התופעה ומה אומר מחקר שהתפרסם לאחרונה בנושא? לתשובות הכנסו: דוקטור עדי דוידסון